Dünyada ve ülkemizde kronik hastalıkların sıklığı gittikçe artmaktadır. Ortalama yaşam süresinin uzaması, şeker ve tansiyon gibi hastalıkların sıklığındaki artış böbrek yetmezliği hasta sayısını da arttırmaktadır.
Böbrek nakli, hastanın vücuduna bir başka kimseden alınan böbreğin nakledilmesi olarak tanımlanmaktadır. Nakil için kullanılacak böbrek, iki kaynaktan sağlanıyor: Canlı vericiden veya beyin ölümü gerçekleşmiş kişilerden.
Ülkemizde kadavradan organ bağışı gelişmiş ülkelere göre çok düşük seviyededir. Bu nedenle Türkiye’de yapılan nakillerin yüzde 80’ini canlı vericiden yapılan nakiller oluşturuyor. Türkiye milyon nüfus başına canlı vericili organ naklinde dünyada birinci sırada yer alıyor.
Dördüncü derece hısımlık bağı ile ilgili olarak; Türk Medeni Kanunu’nun 17. maddesinde, ‘Kan hısımlığının derecesi, hısımları birbirine bağlayan doğum sayısıyla belli olur’ denmektedir.
Kan hısımlığında kişinin akrabalık derecelerine göre:
• 1. derece akrabaları: Annesi, babası, çocuğu
• 2. derece akrabaları: Kardeşi, dedesi, ninesi, torunu
• 3. derece akrabaları: Amcası, halası, dayısı, teyzesi, yeğeni (kardeş çocuğu)
• 4. derece akrabaları: 3. derecedekilerin çocuklarıdır.
Kayın hısımlığında ise kişinin eş tarafından akrabaları aynı şekilde derecelendirilir.
Laparoskopik yöntemle, canlı vericiden böbrek alınması ilk kez 1995 yılında tanımlanmıştır. Günümüzde, dünyada gelişmiş birçok organ nakli merkezinde böbrek bağışlamak isteyen kimselerden böbrek, laparoskopik ameliyat tekniğiyle alınıyor.
Laparoskopik nefrektomi, kapalı yöntem ya da laparoskopik donör nefrektomi (LDN) gibi isimler de verilen yöntemdir.
Kapalı Nefrektomi Yöntemi Nasıl Uygulanıyor?
Açık donör nefrektomi ameliyatında, böbreğin olduğu bölgeye 15-20 cm uzunluğunda kesi yapılarak böbrek çıkarılıyor. Kapalı yöntemde karın içerisine yerleştirilen 1 cm çapında özel bir kamera yardımıyla gerçekleştirilir. Vericiden kapalı teknikle böbrek çıkarılırken ameliyat tamamen endoskopik aletlerle tamamlanabileceği gibi, cerrahın bir elini karın içerisine sokarak da (yarı endoskopik, el yardımlı teknik) yapılabilir.
El yardımlı laparoskopik nefrektomi bazı yönleri ile tam laparoskopik nefrektomiden ayrılmaktadır. El yardımlı nefrektomide yapılan kesi, tam laparoskopik yönteme göre kesinin yeri ve uzunluğu nedeniyle kozmetik bir problem oluşturabilmektedir.
Tam laparoskopik verici nefrektomi ameliyatlarında, küçük ameliyat kesileri karında ağrı oluşturmayacak yerlerden yapılıyor. Bu durum ameliyat sonrası çok daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duyulmasını ve işe dönüş süresinin kısalmasını sağlıyor. Ayrıca karın kesisine bağlı enfeksiyon, yara açılması ve fıtık gibi komplikasyonlar da önlenmiş oluyor. Operasyonun başarısını etkileyen en önemli faktör ise, cerrahın deneyimli olması.
Teşekkürler.
Yukarıda sayılan maddelerin dışında tıbbi ve yasal koşulları sağlayan herkes canlı verici olabilir.